يقوم نظام إدارة المحتوى (CMS) بإعادة صياغة تصنيفات نجوم برنامج Medicare Advantage بعد اتخاذ إجراء قانوني

يغطي بوب الأموال في مجال الرعاية الصحية، مع التركيز على التأمين الصحي والمستشفيات. تتعمق قصصه في برنامج Medicare Advantage، وفوائد الأدوية الطبية المبهمة، والمبلغ الفعلي الذي يجنيه المسؤولون التنفيذيون. وهو أيضًا مؤلف النشرة الإخبارية لشركة Health Care Inc. يمكنك الوصول إلى Bob على Signal على bobjherman.09.

أعاد المسؤولون الفيدراليون حساب تقييمات الجودة لخطط Medicare Advantage لعام 2026، حسبما تظهر مذكرة حكومية جديدة. كان القرار اللاحق مدفوعًا بإجراء قانوني آخر من صناعة التأمين الصحي.

على مدى السنوات القليلة الماضية، أغرقت شركات التأمين الصحي التي تبيع خطط Medicare Advantage مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية بدعاوى قضائية تتحدى تصنيفاتها المنخفضة من النجوم، الأمر الذي يعرض المكافآت الممولة من دافعي الضرائب للخطر. لقد خسرت العديد من شركات التأمين قضاياها، لكن حفنة قليلة منها فازت. قبل عامين، اضطرت شركة CMS إلى إعادة تصنيف النجوم لبرنامج Medicare Advantage بعد أن قال القضاة الفيدراليون إن الحكومة أخطأت في حساباتها الأصلية.

تحصل خطط Medicare Advantage التي تحصل على أربعة نجوم على الأقل من أصل خمسة على مدفوعات إضافية. وقد تضخمت هذه المكافآت إلى 16 مليار دولار هذا العام – تقريبًا كامل ميزانية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهو مبلغ تضاعف منذ عام 2020.