في 25 يونيو/حزيران، سمح قرار المحكمة العليا في الولايات المتحدة للرئيس دونالد ترامب وإدارته بإنهاء وضع الحماية المؤقتة للهايتيين، مما يمهد الطريق لإزالة وضعهم القانوني كمهاجرين.
وقد دفع ترامب لإنهاء نظام الحماية المؤقتة لعدة مجموعات، كجزء من جهوده لتقييد الهجرة إلى الولايات المتحدة.
القصص الموصى بها
قائمة من 3 عناصرنهاية القائمة
لكن المشرعين من كلا الحزبين السياسيين جادلوا بأن تجريد الهايتيين من وضع الحماية المؤقتة الخاص بهم يمكن أن يخلق أزمة في تقديم الرعاية، نظرا لوجودهم في الصناعات الرئيسية مثل الرعاية الصحية.
“من بين أكثر من 350.000 من حاملي TPS القانونيين في هايتي، يعمل ما يقرب من الثلث في نظام الرعاية الصحية لدينا. سيؤدي إغلاق TPS على الفور إلى خلق أزمة في مستشفياتنا، ودور رعاية المسنين، وفي [intellectual disabilities] المجتمع”، كتب النائب الجمهوري مايك لولر على منصة التواصل الاجتماعي X.
ورددت النائبة الديمقراطية أيانا بريسلي هذا الشعور في بيان لها.
وكتبت: “سيفقد كبار السن مقدمي الرعاية لهم عندما نواجه بالفعل أزمة تقديم الرعاية، وسيفقد كبار السن قدرتهم على التقدم في السن في المجتمع مع المساعدة التي تشتد الحاجة إليها”.
يسمح برنامج حالة الحماية المؤقتة لمواطني الدول التي تعاني من أزمات، مثل الكوارث الطبيعية أو النزاعات المسلحة، بالعيش في الولايات المتحدة لمدة تصل إلى 18 شهرًا. وكانت الحكومة الفيدرالية قد جددت في السابق التصنيفات، مما يجعلها دائمة فعليًا، قبل أن يتولى الرئيس ترامب منصبه لولاية ثانية في عام 2025.
تقديرات لولر حول عدد الهايتيين الذين يعانون من TPS الذين يعملون في نظام الرعاية الصحية الأمريكي تقع ضمن نطاق ما تظهره البيانات.
يؤثر قرار إدارة ترامب – وحكم المحكمة العليا – على حوالي 330 ألف هايتي تنتهي صلاحية تراخيص عملهم المتعلقة بنظام الحماية المؤقتة في 10 يوليو/تموز. ويواجهون الترحيل ما لم يتأهلوا للحصول على وضع آخر. وينطبق الحكم أيضًا على السوريين والفنزويليين.
حوالي 158.000 هايتي في فلوريدا لديهم TPS، معظمهم في جنوب فلوريدا. تضم ولاية صن شاين أكبر عدد من متلقي TPS في الولايات المتحدة: ما يقرب من 404000 شخص. أكثر من نصفهم من فنزويلا وحوالي الثلث من هايتي، وفقا لخدمة أبحاث الكونغرس غير الحزبية.
ومع شيخوخة السكان والنقص الحالي في مقدمي الرعاية، يقول خبراء الرعاية الصحية إن نهاية TPS للهايتيين سيكون لها تأثير كبير على صناعة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
من بين 330.000 من حاملي TPS الهايتيين، يعمل حوالي 13.000 يوميًا كمساعدين تمريض، ويرعون 65.000 مريض، حسبما وجدت صحيفة بوسطن غلوب. وهناك 8000 من مقدمي الرعاية الهايتيين الآخرين يخدمون 12000 طفل ومسن، وفقًا لمنظمة أميركيون من أجل عدالة المهاجرين، وهي شركة محاماة غير ربحية مقرها ميامي توفر تمثيلاً مجانيًا للمهاجرين ذوي الدخل المنخفض.
وقال الخبراء إن نزوح القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في TPS سيكون محسوسًا بشكل أكثر حدة في نيويورك وماساتشوستس وفلوريدا.
ومع ارتفاع أعداد كبار السن والمهاجرين، من المتوقع أن تكون فلوريدا الأكثر تضررا بشكل خاص.
وقال ديفيد جرابوسكي، أستاذ سياسة الرعاية الصحية في كلية الطب بجامعة هارفارد، إن القرار “سيكون له تأثير كبير على دور رعاية المسنين ومرافق المعيشة ووكالات الرعاية المنزلية”.
ماذا سيحدث إذا تم ترحيل معظم الهايتيين الذين لديهم حالة الحماية المؤقتة؟
يقول باحثون في مجال الرعاية الصحية إن ترحيل المستفيدين من وضع الحماية المؤقتة من هايتي سيزيد الضغط على النظام المتوتر.
من المرجح أن يعمل المهاجرون الذين لديهم TPS في مجال الرعاية الصحية، حيث وجدت دراسة أجريت عام 2025 أن المستفيدين يمثلون 15 بالمائة من جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية من غير المواطنين. (يشكل المستفيدون من نظام الحماية المؤقتة حوالي 2.1% من إجمالي السكان المهاجرين).
يشكل المهاجرون نسبة كبيرة من العاملين في مجال الرعاية المباشرة – الأشخاص الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية المنزلية، ومساعدي الرعاية الشخصية، ومساعدي التمريض.
هناك بالفعل نقص على المستوى الوطني في مساعدي الصحة المنزلية، ومساعدي الرعاية الشخصية، ومساعدي التمريض وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الطويلة الأجل ورعاية المسنين، ولكن الولايات المتحدة سوف تحتاج إلى المزيد في المستقبل. ومن المتوقع أن يرتفع عدد سكان الولايات المتحدة الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من 58 مليونًا إلى 82 مليونًا بحلول عام 2050، أي بزيادة قدرها 42%.
ما يقرب من نصف دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة أبلغت عن تقييد القبول بسبب نقص الموظفين، و 19 في المئة منها استوفت مؤخرا الحد الأدنى من مستويات التوظيف التي حددتها مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. وفي عام 2023، تسبب النقص في عدد الممرضات وغيرهم من الموظفين في عمل حوالي ثلثي المستشفيات الأمريكية بأقل من طاقتها.
وقالت الدكتورة ستيفي وولهاندلر، أستاذة الصحة العامة المتميزة في كلية هانتر بجامعة مدينة نيويورك: “الأشخاص الذين يديرون دور رعاية المسنين ومستشفيات الرعاية المزمنة ووكالات الرعاية المنزلية – يقولون جميعًا إن هذه أزمة”. “لطالما كان هناك نقص في الأشخاص المستعدين للقيام بأعمال الرعاية المباشرة كمساعدين تمريض، ولا يزال هناك نقص الآن، لذا، بالطبع، إذا قامت الولايات المتحدة بترحيلهم جميعًا، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع”.
قال دريشتي بيلاي، مدير سياسة صحة المهاجرين في مؤسسة KFF البحثية غير الربحية: “إن صناعة الرعاية طويلة الأجل تواجه بالفعل نقصًا قبل هذه التغييرات في سياسة الهجرة، لذلك أعتقد أنه من الدقة القول إن هذا سيؤدي إلى تفاقم الوضع أكثر”.
لماذا يعمل الكثير من الهايتيين الذين لديهم TPS في تقديم الرعاية؟
وأشار خبراء الرعاية الصحية إلى عدة أسباب وراء ارتفاع أعداد حاملي TPS في الرعاية المباشرة، بما في ذلك توفر الوظائف، وعملية إصدار الشهادات الأسهل مقارنة بوظائف الرعاية الصحية الأخرى، والخبرة السابقة في رعاية أفراد الأسرة.
قال غرابوفسكي، أستاذ سياسة الرعاية الصحية: “ليس لدينا عدد كافٍ من العمال المحليين لشغل جميع وظائف الرعاية الصحية”.
وقال الخبراء إن هذه الوظائف عادةً ما تكون بها حواجز أقل أمام الدخول للحصول على الترخيص، أو لا توجد متطلبات للغة الإنجليزية. غالبًا ما توصي منظمات توطين اللاجئين المهاجرين بهذا العمل لهذه الأسباب.
قالت بريا تشيدامبارام، مديرة السياسات العليا في برنامج KFF لبرنامج Medicaid وغير المؤمن عليهم، إن المناصب “يصعب للغاية شغلها” لأنها تتطلب جهدًا بدنيًا وعاطفيًا، وأجور منخفضة ومزايا قليلة أو معدومة للموظفين.
يتمتع بعض الهايتيين أيضًا بخبرة في رعاية أفراد الأسرة المرضى في منازلهم، نظرًا لنقص البنية التحتية لدور رعاية المسنين في وطنهم.
وفي النهاية، قال الخبراء إنه سيكون هناك عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الرعاية مقارنة بالأشخاص الذين سيكونون قادرين على تقديمها.
وقال تشيدامبارام: “كان هذا صحيحاً قبل صدور الحكم”. “الآن، التأثير سيكون أسوأ.”
اكتشاف المزيد من صحيفة رصد الإلكترونية
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
