احصل على جرعتك اليومية من الصحة والدواء كل يوم من أيام الأسبوع من خلال النشرة الإخبارية المجانية Morning Rounds الصادرة عن STAT. قم بالتسجيل هنا.
صباح الخير. أمضت موسيقي أسترالية مؤخرًا ما يقرب من أسبوعين في مستشفى أمريكي بعد أن أصيبت بكسر في ظهرها أثناء قيامها بجولة. كانت رسالتها مؤثرة بشكل مدهش، باستثناء الفاتورة الطبية الأمريكية الجوهرية التي تلقتها.
داخل مراكز الطوارئ المربحة التي يمكنها إبعادك
لعقود من الزمن، كان من غير القانوني في الولايات المتحدة أن تقوم أقسام الطوارئ بإبعاد المرضى لمجرد أنهم لا يستطيعون الدفع. ولكن هذا ينطبق فقط على المستشفيات التي تتعاقد مع برنامج Medicare. في تحقيق جديد، كشفت تارا بانو من STAT كيف تستغل شركة Nutex Health، وهي نظام مقره في هيوستن، هذه الثغرة لإثراء نفسها ومستثمريها.
في إحدى غرف الطوارئ في شركة نوتكس، قام موظف الاستقبال بإبعاد مريض غير مؤمن عليه وصل مع علامات تشير إلى نوبة قلبية لكنه لم يتمكن من الدفع مقدما. في منشأة أخرى، أدركت عائلة مكونة من خمسة أفراد أن التأمين الخاص بهم قد تم تحصيل مبلغ 21000 دولار مقابل لقاحات كوفيد التي تم الإعلان عنها على أنها مجانية. وفي السنوات الأخيرة، تم تمرير جميع فواتير شركة Nutex تقريبًا من خلال عملية التحكيم الفيدرالية بموجب قانون “لا مفاجآت”، والذي من المفترض أن يكون الملاذ الأخير.
تنتج هذه الإستراتيجية الأخيرة في الواقع الكثير من الإيرادات، مما دفع العديد من المستثمرين إلى رفع دعوى قضائية ضد شركة نوتكس بسبب ما يسمونه الاعتماد غير المستدام على التحكيم. (إذا قرأت قصة تارا من شهر مارس حول كيفية القيام بذلك زوجان من تكساس يصبحان ثريين بنفس العملية – تعمل شركة Nutex مع تلك الشركة.) اقرأ المزيد في عمل تارا الشامل حول كيفية تأثير كل هذا الربح على المرضى.
المحكمة تمنع تعريف ترامب لكلمة “المحترف”
الأسبوع الماضي، قاضٍ فيدرالي في العاصمة مؤقتًا محظور لوائح جديدة تقيد مبلغ القروض الفيدرالية التي يمكن للطلاب الذين يسعون للحصول على درجات غير مهنية الحصول عليها، بينما تعيد أيضًا بشكل جذري تعريف ما يمكن اعتباره درجة مهنية. الأهم من ذلك، أن قاضي المقاطعة الأمريكية بيريل هاول لم يصدر حكمه بشأن شرعية الحدود القصوى للقروض المتباينة بشكل عام، لكنه ركز بشكل خاص على تعريف إدارة ترامب للدرجة المهنية. وكتبت في القرار أن هذا التعريف من المحتمل أن يتعارض مع الطريقة التي حددها بها الكونجرس عند وضع حدود قصوى للقروض في الصيف الماضي.
ومن المقرر أن تدخل هذه القاعدة حيز التنفيذ يوم الأربعاء، وسيتم إيقافها مؤقتًا مع استمرار المراجعة القضائية. وفي غضون ذلك، يواصل العاملون في مجال الرعاية الصحية الضغط. يوم الخميس أكثر من 500 ممرضات وصل إلى الكابيتول هيل ليوم واحد الدعوة. إحدى نقاط حديثهم: التمريض هو قانون درجة مهنية، يهدف إلى تغيير وضع هذا المجال ضمن السياسة من خلال التشريع.
ما هي الخطوة التالية بالنسبة لخدمات 988 LGBTQ+؟
أكدت إدارة ترامب هذا الشهر أن خدمات الشباب المتخصصة من مجتمع LGBTQ+ ستعود إلى الخط الساخن الوطني للانتحار والأزمات بحلول نهاية العام. لكن من غير المرجح أن يعود كما كان من قبل. وأشار المسؤولون أيضًا إلى أنهم يعملون على ضمان امتثال الخدمات للأمر التنفيذي الصادر العام الماضي والذي يحاول ذلك جعل ثنائي الجنس مرة أخرى. وقد يتم استبعاد مشروع تريفور، الذي أجاب في السابق على أكثر من نصف المكالمات لهذه الخدمة، من الخط الذي تم إحياؤه بالكامل.
يبدو أن المنظمة غير الربحية مستبعدة لأسباب فنية: دعوة لتقديم الطلبات لإدارة عودة خطوط LGBTQ+ “اضغط 3” تقتصر على الأعضاء “الحاليين والنشطين” في شبكة 988، ذكرت وكالة أسوشييتد برس يوم الجمعة. مشروع تريفور ليس نشطًا، ولكن فقط لأن الإدارة ألغت الخدمات في البداية.
لا يزال من غير الواضح بالضبط كيف يمكن تغيير خدمات LGBTQ + لتتوافق مع الأمر التنفيذي – سواء كان ذلك بالاسم فقط، أو في الاستشارة الفعلية المقدمة للمتصلين الشباب. يقول مناصرو LGBTQ+ أن الخدمات المتخصصة 988 المعدلة قد تكون أسوأ من لا شيء على الإطلاق.
“إذا عادت، وكان هناك إنكار للهويات العابرة، فهل يستحق الأمر أن تكون هناك؟” أخبرني آرون ألمانزا، المدير التنفيذي لمركز المساعدة الوطني للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية. “لأن ضرره أكبر من نفعه.”
وفاة طفل بعد تعرضه لداء الكلب
نشرت مجلة الجمعية الطبية الكندية حساب مفجع لصبي يبلغ من العمر 11 عامًا من أونتاريو توفي بسبب داء الكلب. خلال زيارة عائلية إلى كوخ في عام 2024، استيقظ الصبي ذات صباح ليكتشف أن خفاشًا يستقر على أنفه وفمه. لقد طردها بعيدا. أمسك والده الخفاش في وعاء وأطلقه. ولم تظهر على الصبي أي علامات خدوش أو ثقوب في الجلد، لذلك لم تأخذه الأسرة في البداية لتلقي الرعاية الطبية.
وفي غضون ثلاثة أسابيع، بدأت الأعراض العصبية تظهر على الصبي. في البداية اعتقد الأطباء أنه مصاب بشلل بيل، وهو شلل مؤقت في عضلات الوجه. في وقت لاحق تم تشخيص إصابته بالتهاب اللثة والفم الهربس، وهو التهاب في الشفاه والفم. علم الأطباء بتعرض الخفافيش وسألوا الصحة العامة عما إذا كان ينبغي إعطاء العلاج الوقائي بعد التعرض لداء الكلب (PEP). ولكن نظرًا لأن الصبي كان يعاني بالفعل من أعراض داء الكلب وأن العلاج الوقائي بعد التعرض يمكن أن يكون ضارًا بالفعل بمجرد ظهور الأعراض، فقد تقرر عدم استخدام الوقاية بعد التعرض.
يمكن الوقاية من داء الكلب إذا تم تطبيق هذا النظام بسرعة ولكنه يكون قاتلًا دائمًا بمجرد ظهور الأعراض. وسرعان ما تدهورت حالة الصبي وتوفي بعد 17 يوما من دخوله المستشفى.
وقال المؤلفون إن والدا الصبيين اتفقا على مشاركة قصته لتعزيز الوعي بمخاطر داء الكلب، مشيرين إلى أنه في الصيف، ترتفع وتيرة اللقاءات مع الخفافيش البشرية. وكتبوا: “إن أي اتصال بشري مباشر مع الخفافيش، حتى في حالة عدم وجود لدغة أو خدش واضح، يعد مؤشرًا على الإصابة بالمرض اللاحق للمرض ويجب مناقشته مع سلطات الصحة العامة”. — هيلين برانسويل
مريض غامض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ما هذا؟
في الأسبوع الماضي، أبلغت ليزي لورانس من STAT عن مريض غامض يعاني من السمنة، وتوقف التنفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وقد تلقى دواءً قويًا لإنقاص الوزن لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل الهيئات التنظيمية الفيدرالية. وقال البيت الأبيض أن المريض ليس كذلك الرئيس ترامب. لكن القصة أثارت الكثير من الاهتمام والشكوك. بينما تداعيات سياسية في نهاية المطاف، قدمت زميلتنا إليزابيث كوني ملخصًا مفيدًا عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي وكيف يمكن أن يساعد عقار GLP-1 في علاجه.
اعتمادًا على نوع ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يعاني منه شخص ما، “يمكن أن يكون شيئًا خطيرًا للغاية ويهدد الحياة ويغير الحياة، أو يمكن أن يكون لا شيء على الإطلاق”، كما قال طبيب القلب بول فورفيا لليز. اقرأ المزيد على الأعراض الشائعة والعلاج.
ما نقرأه
هل يمكن أن تصبح ولاية ماساتشوستس أول ولاية تتراجع عن تقنين الماريجوانا؟ بوسطن غلوب
يعتمد الدعم على الحق في محاكمة النساء اللاتي يقمن بالإجهاض، نيويورك تايمز
- رأي: حملة القمع في مجال التكنولوجيا الحيوية بين الولايات المتحدة والصين قد تضر بالعلماء الذين تحتاجهم أمريكا بشدة، STAT
- وصلت الجهود المبذولة لإنهاء تفويضات اللقاحات المدرسية إلى جدار في فلوريدا، KFF Health News
- رأي: يشير حكم المحكمة العليا بشأن Roundup إلى اختلاف مربك بين القانون والعلم، STAT
اكتشاف المزيد من صحيفة رصد الإلكترونية
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
